类风湿关节炎较少累及的关节主要有远端指间关节、胸锁关节、腰椎关节、骶髂关节。
类风湿关节炎通常累及近端指间关节和掌指关节,远端指间关节较少受累,可能与关节滑膜分布差异有关。若出现远端关节症状需警惕骨关节炎或银屑病关节炎。
胸锁关节属于微动关节,滑膜组织较少,类风湿关节炎累及概率较低。该关节症状需排查感染或外伤因素。
腰椎关节在类风湿关节炎中罕见受累,强直性脊柱炎更易影响该部位。腰椎疼痛需结合影像学检查明确病因。
骶髂关节受累是强直性脊柱炎的特征性表现,类风湿关节炎极少侵犯该关节。单侧骶髂关节疼痛需排除感染或机械性损伤。
建议关节不适患者定期监测炎症指标,保持适度关节活动,避免过度负重,出现持续症状应及时风湿免疫科就诊。