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胃镜检查要做病理吗

女，51岁

病情描述:

胃镜检查要做病理吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃镜检查是否需做病理取决于病变性质，主要有黏膜异常、息肉、溃疡、疑似肿瘤四种情况。
1、黏膜异常
发现充血糜烂等黏膜改变时需病理活检，明确是否存在幽门螺杆菌感染或慢性胃炎，常用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物干预。
2、息肉
所有胃息肉均应病理检查判断性质，腺瘤性息肉可能需内镜下切除，治疗药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂等。
3、溃疡
胃溃疡必须病理采样排除恶性病变，同时检测幽门螺杆菌，治疗方案含质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合用药。
4、疑似肿瘤
对可疑肿块或早期癌变病灶，病理检查是确诊金标准，后续可能需内镜治疗或外科手术干预。
检查后2小时内禁食禁饮，避免辛辣刺激食物，若病理报告提示高级别瘤变或恶性肿瘤应及时复诊。

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