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糖尿病会引起尿毒症吗

女，64岁

病情描述:

糖尿病会引起尿毒症吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病可能引起尿毒症。长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病，进而发展为尿毒症，其进展过程主要与血糖管理、肾脏损伤程度、并发症控制、遗传易感性等因素相关。
1、血糖管理
持续高血糖会损伤肾小球滤过功能，建议定期监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，延缓肾脏病变。
2、肾脏损伤
糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，后期出现肾功能下降。可通过血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利保护肾功能。
3、并发症控制
合并高血压或高脂血症会加速肾损伤，需联合降压药氨氯地平及降脂药阿托伐他汀进行综合治疗。
4、遗传因素
有糖尿病家族史者更易出现肾脏并发症，此类人群应加强肾功能筛查频率，必要时使用列净类新型降糖药保护肾脏。
糖尿病患者需严格控制血压血糖，每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能，日常保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担。

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