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为什么痔疮出血这么多还有血块

男，43岁

病情描述:

为什么痔疮出血这么多还有血块

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮出血量大伴随血块可能由排便用力过度、长期便秘或腹泻、痔核静脉曲张破裂、凝血功能异常等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、硬化剂注射、手术结扎等方式干预。
1、排便用力过度
排便时腹压骤增导致痔静脉丛破裂，表现为鲜红色喷溅状出血。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
2、长期便秘或腹泻
粪便机械性摩擦损伤黏膜血管，反复刺激形成血栓性外痔。可温水坐浴缓解症状，配合地奥司明片改善静脉回流。
3、痔核静脉曲张破裂
可能与久坐久站等静脉高压有关，常伴肛门坠胀感。需采用痔疮栓纳肛止血，严重时需行吻合器痔上黏膜环切术。
4、凝血功能异常
血小板减少或抗凝药物使用导致血块形成。需完善凝血四项检查，必要时使用氨甲环酸注射液控制出血。
日常避免辛辣刺激饮食，保持每日2000毫升饮水量，便后使用温水清洁肛门区域，出血持续超过3天应及时就医。

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