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心绞痛严重时需不需要做支架

女，43岁

病情描述:

心绞痛严重时需不需要做支架

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心绞痛严重时多数需要支架手术。支架植入适用于冠状动脉严重狭窄、药物治疗无效、心肌缺血反复发作等情况。
1、冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄超过70%时可能引发持续心绞痛，支架可扩张血管改善血流。伴随胸痛、气促等症状时需血管造影评估。
2、药物控制不佳
硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物无法缓解症状时，支架能有效减少心肌缺氧发作。需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
3、急性冠脉综合征
不稳定型心绞痛或心肌梗死需紧急支架植入防止心肌坏死。术前需评估凝血功能及血管病变范围。
4、多支血管病变
多支冠状动脉弥漫性病变可能需分次支架植入或搭桥手术。需根据血管钙化程度选择金属或可降解支架。
术后需低脂饮食、规律服用抗凝药物并戒烟限酒，定期复查心脏功能与支架通畅情况。

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