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笑的时候牙龈露太多怎么办

男，48岁

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笑的时候牙龈露太多怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

笑时牙龈暴露过多可通过正畸治疗、肉毒素注射、牙龈成形术、唇肌训练等方式改善，通常与唇部肌肉亢进、牙龈增生、牙齿畸形、上颌骨发育异常等因素有关。
1、正畸治疗
牙齿排列不齐或深覆合可能导致牙龈暴露，通过隐形矫治器、托槽矫正等方式调整咬合关系。伴随牙齿前突症状时可配合拔牙减数。
2、肉毒素注射
降唇肌过度收缩会牵拉上唇过度上移，在鼻翼两侧注射A型肉毒毒素可暂时抑制肌肉活动。效果维持约半年，需重复进行。
3、牙龈成形术
牙龈组织增生者可通过激光或手术切除部分牙龈，暴露牙冠正常解剖形态。术后可能出现短暂牙齿敏感，需配合抗炎治疗。
4、唇肌训练
每日进行抿唇压舌板练习、吹气球等动作，增强唇周肌肉控制力。需持续三个月以上，适合轻度功能性露龈笑。
日常避免过度提拉上唇表情，正畸期间使用软毛牙刷清洁牙龈。建议口腔颌面外科与正畸科联合评估骨性因素。

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