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腰椎骨折的保守治疗

女，53岁

病情描述:

腰椎骨折的保守治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎骨折保守治疗主要包括卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练四种方式，适用于稳定性骨折或手术禁忌患者。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床2-8周，选择硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转，通常配合牵引治疗维持骨折复位。
2、支具固定
疼痛缓解后佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱活动并减轻椎体负荷，需根据骨折愈合情况逐步调整支具佩戴时长。
3、药物镇痛
可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、盐酸曲马多等药物缓解疼痛，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
4、康复训练
伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，3个月后逐步增加桥式运动、俯卧抬腿等动作，配合超声波、低频脉冲电等物理疗法促进愈合。
治疗期间须定期复查X线评估骨折愈合进度，补充钙质与维生素D，避免负重及剧烈运动，若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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