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牙龈疼引起腮下淋巴

女，32岁

病情描述:

牙龈疼引起腮下淋巴

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

牙龈疼痛伴随腮下淋巴结肿大可能由牙龈炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或罕见的口腔肿瘤转移引起，通常与口腔细菌感染扩散至淋巴系统有关。
1、牙龈炎
牙菌斑刺激导致牙龈红肿，细菌可能通过淋巴管扩散至下颌淋巴结。建议使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，同时加强巴氏刷牙法清洁。
2、牙周脓肿
牙周袋化脓性感染可引发局部淋巴结反应性增生，表现为压痛性肿块。需进行牙周刮治，配合头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊治疗。
3、龋齿感染
深龋导致牙髓坏死可能形成根尖周炎，病原体经淋巴引流至腮下区。需根管治疗，必要时服用罗红霉素胶囊、替硝唑片、对乙酰氨基酚片。
4、肿瘤转移
口腔恶性肿瘤淋巴结转移可表现为无痛性进行性肿大，需活检确诊。治疗需手术联合放化疗，药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
出现持续淋巴结肿大超过两周或伴随发热需及时口腔科就诊，日常使用软毛牙刷避免刺激患处，餐后使用生理盐水漱口减少细菌定植。

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