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药流后38天来月经量少怎么回事

女，64岁

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药流后38天来月经量少怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

药流后38天月经量少可能由激素水平紊乱、子宫内膜修复延迟、宫腔粘连、内分泌疾病等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜检查、生活方式调整等方式改善。
1、激素水平紊乱
药流后孕激素骤降可能导致月经失调。表现为经期延迟、经量减少，可通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
2、子宫内膜修复延迟
流产手术损伤内膜基底层会影响增生。伴随月经颜色发黑，建议补充雌激素如戊酸雌二醇片，配合益母草颗粒等中成药促进修复。
3、宫腔粘连
宫腔操作可能导致内膜粘连。出现周期性腹痛伴经量锐减，需宫腔镜分离粘连，术后使用雌孕激素序贯治疗如补佳乐联合黄体酮胶囊。
4、内分泌疾病
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会影响月经。需检查性激素六项和甲功，确诊后使用炔雌醇环丙孕酮片调节或左甲状腺素钠片治疗。
建议加强铁元素和优质蛋白摄入，避免剧烈运动，若2-3个周期未恢复需复查超声评估内膜情况。

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