权威问答
睡觉时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血或自发性渗血。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清洁，医生可能开具复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
牙龈炎进展形成牙周袋伴骨质吸收，夜间可能出现血性唾液。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，需进行龈下刮治等专业治疗，常用药物包括米诺环素缓释片、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。
长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈肿胀易出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，严重时需补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需血液科完善血常规、凝血功能等检查，针对原发病进行治疗。
建议保持每日两次巴氏刷牙法，定期口腔检查，避免过硬食物刺激牙龈，若持续出血或伴其他异常症状应及时就医排查病因。
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