张玉晶 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 哈尔滨医科大学附属第二医院 儿科
新生儿湿肺 新生儿湿肺
孩子晚睡怎么办
孩子晚睡时家长要帮助孩子养成好的午睡习惯,尽量避免其睡前过于兴奋,同时也要以身作则帮助孩子改掉入睡晚的问题。       孩子晚睡的危害:       一、影响长高。身高需要生长激素刺激,生长激素晚上十点到十二点之间会有分泌高峰。宝宝睡得太晚,就会错过高峰,耽误孩子长个。       二、性早熟。孩子睡得太晚,有可能会导致性早熟。灯光过度照射有可能会引发部分孩子性早熟。       三、影响器官功能。学龄期孩子睡得太晚,睡眠不足,会影响白天精力和精神状态,影响很多器官的功能。       孩子睡得太晚,要从日常习惯中找原因,再根据原因找方法去解决。       一、白天睡眠过多。白天睡眠时间过长,或者下午睡觉时间过晚,要给孩子养成好午睡习惯,一般建议中午十二点半至下午三点之前入睡,要避免孩子在下午四点以后入睡。       二、睡前兴奋。孩子睡前玩耍过于兴奋,睡觉前看电视时间过长等都会导致入睡较晚。家长要规定孩子晚上上床睡觉时间,通过睡前给孩子讲故事、读绘本等方式纠正孩子睡觉时间。       三、父母早睡,以身作则,培养孩子定时睡觉的习惯。
语音时长 02:24

2020-02-26

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小孩从几岁开始刷牙
孩子出生第一年开始基本的口腔保健措施非常重要,在婴儿出生后6个月左右出现第1颗乳牙,到两岁半左右完全出齐,口腔科医学专家建议,宝宝的牙齿从一萌出,要为孩子清洁牙齿。       仔细观察如果发现宝宝的牙齿萌出牙龈,要开始为孩子清洁牙齿,最初可以用市面上的硅胶指套牙刷,在帮助宝宝刷牙前,先清洁双手,然后把硅胶牙刷套到手指蘸着清水,在萌出的乳牙表面轻轻擦拭,因为宝宝经常喝奶等,乳牙一萌出牙齿的表面就会附着有牙菌斑,就会对牙釉质造成腐蚀,形成龋齿,因此每天早晚各一次,就可以从小预防龋齿。       同时可以帮助宝宝建立刷牙的好习惯,1岁后可以开始用儿童牙刷刷牙,当孩子能漱口时,可以使用豌豆大小的牙膏,等到孩子3至4岁时,双手的灵活度和协调能力会大大加强,可以让孩子自己刷牙,还要进行辅助,一直到大约6至7岁左右,可以让孩子自己独立完成刷牙。
语音时长 01:57

2020-02-26

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小孩喝什么奶有营养
小孩喝配方奶粉或牛奶有营养。       对于有胃肠道功能发育不良婴儿以选择添加了益生菌或益生元的配方奶,对于乳糖不耐受的宝宝可以选择低乳糖奶粉喂养。部分宝宝是过敏高危人群,可以给宝宝选择部分水解蛋白,也是低敏配方的奶粉,会起到是预防发生过敏的作用。       对于3岁以上儿童喝普通的鲜牛奶会比较好,市面上有两种,一种利乐砖包装的,保质期一般比较长,另外一种放在冷藏柜里保质期在一周以内的鲜奶,对于孩子来说如果想摄入更多的营养物质,建议可以选种4~7天保质期的牛奶,因为消毒温度比较低,营养物质保存的相对多,肥胖的小朋友可以选用低脂或脱脂的牛奶,不建议孩子喝儿童牛奶饮料,因为添加的成分比较多,而实际奶的含量并不高,所以建议孩子是选用新鲜的牛奶。
语音时长 02:33

2020-02-26

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什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内,对身体没有伤害,不需医疗处理。若黄疸超过一定范围,属于病理性黄疸,会造成脑部损害及其他严重后果,要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。       一、肝前性是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,如ABO溶血并和Rh溶血病,红细胞异常导致,如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多;       二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸;       三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,如胆汁淤积或胆道梗阻,造成产生胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
语音时长 02:10

2020-02-26

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新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种,两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。       60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸,黄疸程度在一定的范围之内,对身体没有伤害,不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸,会造成脑部损害以及其他严重后果,需要进行医疗干预。       黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成,常见的红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,还有红细胞异常导致,比如先天性球形细胞增多症,另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。       肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸。       肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或者胆道梗阻,所以产生的胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
语音时长 02:23

2020-02-26

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新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退,母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸,生理性黄疸对足月的孩子,一般是出生2-3天开始出现,4-5天达到高峰,2周之内完全消退;对于早产的孩子,因为肝脏对胆红素的代谢能力低下,高峰时间比足月儿要晚,在1-2周达到高峰时间,一个月左右才能消退,这是正常的新生儿黄疸的消退过程,如果病理性的黄疸,根据它原发病的不同,消退的时间也有所不同。       母乳性黄疸,一种是早发性母乳性黄疸,一种是迟发性母乳性黄疸,可以持续1个月甚至2个月,最迟3个月能完全消退,对于母乳性黄疸,还有些会问,需完全停止母乳是继续母乳喂养,一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养,可以继续吃母乳,最长3个月时自然消退,不会对孩子的生长发育造成影响。
语音时长 01:46

2020-02-26

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新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常,40百分位数之内的曲线值属于正常值。       胆红素影响因素包括:新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等,没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线,Bhutani曲线,又称小时胆红素曲线,来判断胆红素是否正常,是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄,纵坐标是孩子的胆红素值。       结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素,以红素水平在曲线上的第多少百分位数,可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的;在第40-75百分位数时,需密切观察并复查;如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
语音时长 02:00

2020-02-26

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如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。       黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。       如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。
语音时长 02:15

2020-02-26

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新生儿吃多少母乳
新生儿吃母乳量或奶粉喂养量不固定,可根据婴儿吃奶后的具体症状判断。       母乳喂养的孩子要按需哺乳的,饥饿就喂奶,具体量如没法估算。新生儿吃饱后会有些症状表现出来,如有力吸吮15到20分钟,且能听到吞咽声,吃饱后会吐出奶头、比较愉悦、能安睡2到3小时、尿量充足、体重增长良好。       对于特殊情况下必须用奶瓶喂养孩子,可大致判断喂奶量。奶量跟孩子出生体重有关,且随着日龄增加,胃容量增大,奶量逐渐增大。出生当天可能仅仅吃10到20ml/次,2到3天后增加至30到50ml/次,到满月可达到90到120ml/次。       婴儿有个体差异,所以每个孩子需奶量不尽相同,监测孩子生长曲线在正常范围内,即母乳喂养是足够的。
语音时长 02:14

2020-02-26

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宝宝抵抗力差怎么办
婴儿免疫力低应坚持母乳喂养、接种疫苗、避免乱用抗生素。       一、母乳中含有增强免疫的抗体成分,对宝宝尤其重要,并且可以预防过敏,4到6个月后的宝宝要逐渐添加富含维生素和矿物质食物。       二、预防接种是最有效的途径之一,保证营养均衡,保证健康的生活方式,不要乱补提高免疫力的保健品。       三、抗生素可以导致肠道的正常菌群被破坏易出现菌群紊乱,反复感染。       婴儿确实存在免疫功能弱的情况,比如免疫球蛋白,中性粒细胞淋巴细胞的功能以及细胞因子和补体等活性不如成人的情况,所以儿童有反复的呼吸道感染,消化道感染等情况,但并不代表孩子的免疫功能存在问题,这是和生理特点相符的,婴儿的免疫系统需不断的经过感染比如病毒或细菌来锻炼,来增强能力。
语音时长 02:01

2020-02-26

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医生介绍

擅长:

呼吸系统 新生儿的相关疾病

简介:

张玉晶,女,副主任医师,副教授,医学博士,1997年毕业于白求恩医科大学儿科系,获得学士学位,2012年于哈尔滨医科大学获得博士学位,大学毕业20余年,不缀...

擅长

呼吸系统 新生儿的相关疾病

简介

张玉晶,女,副主任医师,副教授,医学博士,1997年毕业于白求恩医科大学儿科系,获得学士学位,2012年于哈尔滨医科大学获得博士学位,大学毕业20余年,不缀学习,努力掌握国内外儿科专业的新诊疗新进展,一直从事儿科临床教学及科研工作,临床工作中,基础知识扎实,熟练掌握儿科常见病多发病的诊治,对疑难病有自己独到的见解,对儿科危急重症抢救成功率高,能熟练进行气管插管心肺复苏,多次参加北京儿童医院、首都儿研所举办的呼吸系统疾病新技术新诊断学习班,擅长诊治儿科呼吸系统及新生儿疾病。目前担任新生儿病房副主任。在教学中,认真备课,讲解清晰生动,曾被评为优秀教师,教案多次获奖。科研中,掌握国内外科研动态,主要研究方向为缺氧缺血性器官损害的发病机制及治疗,发表第一作者SCI论文2篇,第二作者SCI论文1篇,总影响因子超过6.0,发表国内核心期刊论文8篇,承担省厅级课题2项,目前担任中国儿童肺功能协作组委员,中国儿童支气管镜协作组委员,东北三省新生儿协作组委员,黑龙江省医师协会委员,黑龙江省儿科学会急救学组委员,黑龙江省中西医结合学会委员。