吴晓昇 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 南昌市第三医院 呼吸内科
肺热咳嗽 肺热咳嗽
急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内,或者血氧饱和度达到90%以上的前提下,尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时,往往病人存在着严重的缺氧,所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭,可以使用高浓度吸氧,也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭,不存在二氧化碳潴留,使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症,你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭,就需要给低浓度吸氧,一般氧浓度小于30%为宜,以免引起二氧化碳潴留的进一步加重,引起肺性脑病而导致病情进一步加重,甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症,或者持续的高碳酸血症,不能够恢复正常,就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗,或者行有创呼吸机通气治疗。
语音时长 01:47

2020-11-26

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急性呼吸衰竭怎么治疗
急性呼吸衰竭的治疗是一个系统的过程,根据每个人的具体情况不同而选择不同的治疗方案和策略。但大致的治疗原则主要有:1、保持呼吸道的通畅,尤其是对昏迷的患者来讲,十分重要,可以使用建立人工气道的方法。2、使用氧疗也就是通过吸氧来迅速的纠正病人的缺氧状态,包括使用鼻导管或者鼻塞管吸氧,也可以选择面罩吸氧。吸氧的浓度要适宜,一型呼吸衰竭,可以选择高浓度吸氧而二型呼吸衰竭,则要选择低浓度吸氧,避免引起二氧化碳潴留加重,导致肺性脑病的发生。3、增加肺的通气量和改善二氧化碳逐流状态。既可以使用呼吸兴奋剂来加快呼吸频率,改善缺氧和二氧化碳猪流也可以使用呼吸机辅助通气治疗,实际情况要根据轻重程度不同来选择。4、要积极的治疗原发病。比如存在严重感染,要使用有效的抗感染治疗。5、同时要给予支持对症治疗,比如维持电解质和酸碱平衡,保护病人的重要脏器。
语音时长 01:42

2020-11-26

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急性呼吸衰竭如何急救
急性呼吸衰竭可以由各种原因所引起,当发生严重的低氧血症或者伴有严重的高碳酸血症时,就需要紧急救治。首先可以查血气分析,通过血气分析来明确缺氧的严重程度和二氧化碳潴留的程度。如果只有仅仅缺氧或者缺氧程度较轻,不伴有二氧化碳潴留可以先使用氧疗,也可以选择无障呼吸机辅助通气治疗。其次,就要积极的治疗原发性疾病,如果是肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭,就要给予有效的抗感染治疗,可以选择碳青酶烯类的抗生素;如果是大量的胸腔积液所引起,就要积极的给予胸腔穿刺排液减压。同时,要给予支持对症治疗,包括营养支持和能量支持。最后,积极的治疗并发症。比如出现肾功能衰竭时,可给予血液透析或者血液内净化治疗;出现休克时要给予扩容抗休克对症治疗。
语音时长 01:41

2020-11-26

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急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别
急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别就在于出现的时间、进展的速度以及致病的原因不同。急性呼吸衰竭,发病时间较短,并且在短时间内进展速度较快,病人可以在数小时内就出现严重的低氧血症,所以一般多见于急性疾病,比如重症肺炎、急性气道堵塞、自发性气胸、短时间内出现的大量胸腔积液、急性肺栓塞、脑血管意外等疾病;而慢性呼吸衰竭在出现时间上相对较长,而且进展的速度比较慢,多见于一些慢性疾病,比如慢性阻塞性肺疾病所导致的慢性呼吸衰竭、严重的肺结核病、慢性肺纤维化等,往往伴有二氧化碳的潴留。无论是急性呼吸衰竭还是慢性呼吸衰竭,都是属于比较严重的疾病,因此要及早诊断,及早干预,纠正人体的缺氧状态,以免与原发疾病相互促进,而产生严重的不良后果。
语音时长 01:41

2020-11-26

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急性呼吸衰竭主要症状
急性呼吸衰竭是指各种原因导致的肺通气功能和换气功能迅速的出现严重的障碍,短时间内造成严重的缺氧和或伴有高碳酸血症。其主要的症状主要是由低氧血症或高碳酸血症、以及器官功能障碍所引起的。包括:1、呼吸困难。往往是不能够自行缓解的呼吸困难,具体表现为呼吸急促,呼吸频率明显加快加深,严重者可以出现三凹症。2、发干也就是缺氧的表现,可以在口唇指甲等皮肤薄弱的地方出现发绀的表现。3、严重缺氧可引起精神神经症状,包括狂躁、精神错乱、昏迷,嗜睡,抽搐等,重者可以导致昏睡,以及呼吸骤停。4、随着缺氧的加重,可以引起心跳加快,并且可引起酸中毒,严重者可以导致休克的表现,以及心律失常和心脏骤停。5、其他器官功能障碍的表现,比如可引起蛋白尿或者管型尿,也可以引起应急性溃疡,导致消化道出血等。
语音时长 01:46

2020-11-26

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急性呼吸衰竭怎么引起的
呼吸衰竭指的是各种原因导致肺的通气功能和换气功能出现严重的障碍,不能够维持足够的气体交换,导致低氧血症,或伴有高碳酸血症,并引起一系列的病理生理改变的临床综合症。急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短,多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等;也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病;同时还可建议一些胸膜疾病,比如胸膜损伤,手术创伤或者自发性气胸等等。另外,一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭,比如急性颅内感染,颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等,都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭;中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病,出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。
语音时长 01:46

2020-11-26

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急性呼吸衰竭有生命危险吗
急性呼吸衰竭,当然有生命危险。急性呼吸衰竭可以由多种疾病所引起,包括呼吸系统的疾病,比如重症肺炎,重度支气管哮喘,大量的胸腔积液以及大量的气胸等;也可以由于严重的脑血管意外、食物中毒、胸廓畸形、严重外伤等所引起。出现急性呼吸衰竭往往意味着比较紧急的情况,因为急性呼吸衰竭的病人处于严重的缺氧状态,或者同时伴有高碳酸血症,缺氧和高二氧化碳,都会导致人体器官功能的障碍,轻者出现胸闷气短,呼吸困难的症状,严重者会引起嗜睡,昏睡昏迷、甚至死亡。因此,发生急性呼吸衰竭,应当及时采取有效的措施来阻断,及时纠正人体的缺氧状态,包括给予吸氧或者呼吸机辅助通气,积极的治疗原发病,以免病情进行性的加重而最终导致人死亡。
语音时长 01:36

2020-11-26

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慢阻肺会肺气肿吗
慢阻肺可以合并肺气肿,但是不会发展为肺气肿。因为肺气肿是一种病理性的状态,指的是肺组织弹性减退,出现过度膨胀,导致含气量增多的一种病理状态,在胸片或者肺部ct上多表现出肺透亮度增加的改变。慢阻肺则是一种疾病,是以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病,慢阻肺可以由多种疾病所引起,比如慢性支气管炎,同样也可以由肺气肿所导致。所以很多慢阻肺病人,都合并有肺气肿的病理状态存在,但也有很多慢阻肺并不会出现明显的肺气肿改变,比如轻度的慢阻肺,病人大多数就没有肺气肿的改变。因此,从临床特征上来讲,慢阻肺与肺气肿,两者密切相关,但两者并不等同。慢阻肺,既可以出现肺气肿,也可以不出现肺气肿。
语音时长 01:41

2020-11-26

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慢阻肺患者的饮食应注意什么
慢阻肺患者的饮食注意事项要根据每个人的情况不同而不同。但一般来讲,慢阻肺患者饮食要相对清淡一些,尤其是不能禁食辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物对咽喉部的刺激比较强烈,往往容易导致咳嗽症状的加重;也要避免进食不容易消化的食物。同时也要注意营养的均衡,多进食优质蛋白,比如鸡蛋牛奶以及各种肉类,多进食新鲜的瓜果蔬菜,补充足够的维生素,有利于疾病的恢复。另外如果慢阻肺,患者有过敏史时,更要注意避免进食一些容易过敏性的食物,比如芒果、虾蟹以及海鲜类的产品,以免诱发过敏反应,加重慢阻肺病人的临床症状。总之,慢阻肺,患者的饮食要个体化的制定,以保证营养为主,避免相对的禁忌,要遵从医生的建议。
语音时长 01:43

2020-11-26

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慢阻肺如何预防
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种慢性气道炎症性疾病,现代医学认为慢阻肺虽然不能够根治,但是完全是一种可防可控的疾病,也就是通过平时的生活注意完全可以预防。要预防慢阻肺,首先必须戒烟,吸烟是引起慢阻肺最重要的一个因素,也是最常见的一个因素,包括主动吸烟和被动吸烟。也要避免长期接触有害气体和有害颗粒,比如在一些职业性的环境中,要注意个人防护,包括戴口罩、减少接触时间等。在日常生活中可以进行体育锻炼,比如跑步,打太极拳,游泳等有氧运动,增进体质,减少呼吸道感染的机会。对于老年人来讲,还可以在秋冬季节注射疫苗,预防呼吸道感染性疾病。而平时也可以做一些肺功能的锻炼,比如平时做做呼吸操或者呼吸功能的训练,加强呼吸肌的力量,可以有效的预防慢阻肺。
语音时长 01:46

2020-11-26

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医生介绍

擅长:

慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等呼吸疾病的诊治及支气管镜技术

简介:

中华医学会会员 江西省睡眠医学会理事 南昌市呼吸病学会委员 南昌市睡眠医学会委员

擅长

慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等呼吸疾病的诊治及支气管镜技术

简介

中华医学会会员 江西省睡眠医学会理事 南昌市呼吸病学会委员 南昌市睡眠医学会委员