吕讷男 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京妇产医院 妇科
宫颈癌 子宫内膜癌 妇科肿瘤 人流 试管婴儿
03:08
子宫内膜癌术后多久复查
子宫内膜癌术后多久复查:子宫内膜癌全部治疗都结束之后建议复查如下:第一,术后治疗结束后两年之内建议每三个月复查一次,复查包括肿瘤标志物CA125、盆腔的B超检查,必要的时候做盆腔的核磁和CT检查;第二,两年之内要每三个月复查一次;第三,两年以上五年以内建议每半年复查一次;第四,如果超过五年之后建议每年复查一次。复查内容包括:第一,盆腔的B超和肿瘤标志物CA125的抽血检查;第二,胸片、腹部的B超,即通过肝胆胰脾双肾的B超看看有没有肝转移、脾转移等;第三,盆腔的CT增强扫描或者核磁扫描;第四,TCT和HPV病毒检查。
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子宫内膜癌的手术治疗方法
子宫内膜癌的手术治疗方法:子宫内膜癌的手术治疗主要是全子宫的切除加上盆腔淋巴结清扫、双侧卵巢切除、双侧卵巢的动静脉的高位结扎;必要的时候可以做腹主动脉旁淋巴结的取样或者清扫,可以在腹腔镜下做也可以开腹做。子宫内膜癌的手术治疗是子宫内膜癌的一个最主要的治疗方法,最早期的子宫内膜癌可以做刮宫,可以在宫腔镜下进行刮宫,把它刮净即可;刮完之后上一个曼月乐环同时每个月打一针亮丙瑞林,这个治疗效果非常好,保住子宫就相当于保住了生育功能。
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子宫内膜癌术前需要注意什么
子宫内膜癌术前需要注意什么:子宫内膜癌手术前的注意事项有:第一,病人应该调整好自己的血糖、血压,如果平时吃阿司匹林的人要停掉阿司匹林等抗凝的药物;第二,病人要保持一个正常的心态,有了问题之后要急积极面对,积极治疗;第三,术前要有一些准备,住院之后要进行抽血的化验,要做胸片、心电图、盆腔的核磁,查看子宫内膜癌的程度,淋巴结是否有转移等;第四,子宫内膜癌手术前可能要进行灌肠、术前谈话,这些都是常规的。所以子宫内膜癌在手术前最重要的一点就是要乐观的去接受这件事,积极的去应对这件事。
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子宫内膜癌化疗的副作用
子宫内膜癌化疗的副作用:子宫内膜癌化疗的副反应有以下几种:第一,骨髓抑制,骨髓抑制就是体现为白细胞、中性粒细胞、红细胞的下降、贫血。第二,恶心、呕吐,化疗还有副反应就是脱发,化疗之后头发都往下掉,基本上化疗两程之后头发会掉光,但是大家也不要有心理负担,化疗6程结束全部结束之后头发还会长出来。第三,血管变硬,这也叫化疗性的血管炎,也是化疗的副反应,所以有的时候避免化疗后的血管炎会PICC置管,叫深静脉置管,避免有血管变硬的情况。
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如何确诊子宫内膜癌
如何确诊子宫内膜癌:子宫内膜癌的确定诊断是通过症状、体征、辅助检查这几个方面:第一,症状,不规则的阴道出血,有的时候就是两三个月的出血甚至有的超过半年的不规则阴道出血。第二,体征,主要就是患者本人常常有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、还有摸着子宫可能会有一些增大这些情况。第三,辅助检查,辅助检查可以通过B超发现子宫内膜回声不均或者子宫内膜结节样增生、团块样增生,这是B超发现的子宫内膜的异常,可以通过刮宫或者通过宫腔镜下的刮宫刮出的子宫内膜组织送病理,病理学上可以确定诊断子宫内膜样腺癌。
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子宫内膜癌的发病原因
子宫内膜癌的发病原因:子宫内膜癌的发病原因主要有以下几点:第一,营养品、保健品吃的较多,因为营养品、保健品中有雌激素,长期吃这些东西就有可能得子宫内膜癌。第二,经常化妆,化妆品中也有微量的汞和雌激素,也有可能导致子宫内膜癌。第三,高血压、高血脂、高血糖,再加上肥胖。第四,完全没有生育过子宫内膜就特别容易出现病变,也可以导致子宫内膜癌。这四点综合起来,高血糖可能刺激子宫内膜,也可以导致子宫内膜癌,这些都是子宫内膜癌的原因。
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子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌的症状:子宫内膜癌主要的症状就是不规则的阴道出血,有的人以为是月经,其实是子宫内膜癌不规则的阴道出血,子宫内膜癌的人常常是比较胖的人,因为她雌激素高,雌激素刺激子宫内膜导致子宫内膜增生过长导致子宫内膜息肉,时间长了之后就容易得子宫内膜癌。还有绝经后的女性,经常吃营养品、保健品来吃,这种营养品、保健品里面有雌激素,长期刺激子宫内膜也容易得子宫内膜癌。子宫内膜癌除了症状上主要是阴道出血之外,可以通过做B超发现,表现为子宫内膜回声不均匀。
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宫颈癌手术后需要注意什么
宫颈癌手术后需要注意什么:宫颈癌手术后注意事项有以下几点:第一,手术后近期要注意让患者早下地活动或者家属们帮着按摩脚,刺激脚上的穴位,这样可以促进排气,也不容易形成下肢的血栓。第二,促进膀胱功能的恢复,这个主要是由医生留置尿管,留置两个星期,但是留置尿管时间长就容易导致泌尿系统的感染,所以家属要注意保证患者的外阴清洁,不要让尿管受污染。第三,远期问题,子宫切除后膀胱和直肠都会下垂,可能就会导致排便排尿功能的和原来不一样,可能会出现腰疼、淋巴囊肿和肠粘连导致的胀气,这些都需要引起注意。
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宫颈癌的手术并发症有哪些
宫颈癌的手术并发症有哪些:宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括一个广泛性的子宫切除和盆腔淋巴结的清扫。这个就会造成一些手术后的问题,尤其是广泛性的子宫切除,因为它切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌手术后一般留置尿管要留置两个星期才会拔,主要的问题就是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌的手术并发症还有一些比如出血、感染、盆腔的淋巴囊肿等。
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宫颈癌手术治疗的方法有哪些
宫颈癌手术治疗的方法有哪些:宫颈癌的手术治疗主要有以下几个手术方式:第一,极早期的宫颈癌,比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或者大的冷刀锥切,或者做筋膜外的子宫切除。第二,比极早期宫颈癌再往后的早期宫颈癌可以做基膜外的子宫切除,也可以做次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除,同时做盆腔淋巴结的清扫。第三,宫颈癌进一步晚期,比如中期宫颈癌做不了手术的,这个时候建议大家可以通过先期的放化疗,主要是先期的化疗,让宫颈表面的肿瘤缩小之后也可以选择手术治疗。

医生介绍

擅长:

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

简介:

北京医科大学本科毕业,首都医科大学硕士毕业,北京协和医学院博士毕业。曾获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员,中国医师协会妇...

擅长

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

简介

北京医科大学本科毕业,首都医科大学硕士毕业,北京协和医学院博士毕业。曾获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员,中国医师协会妇科分会青年委员,中国妇幼保健协会青年委员,医学参考报妇产科青年编委。从事妇产科临床20余年。熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。每年主刀阴道镜活检近6000人次。宫颈利普刀锥切近1200人次。上环取环刮宫近300人次。每年宫颈冷刀锥切+腹腔镜卵巢囊肿手术+腹腔镜子宫切除术+腹腔镜子宫肌瘤剔除术+腹腔镜宫颈癌子宫内膜癌手术+开腹卵巢癌手术等200人次。作为课题负责人承担国家自然科学基金面上项目、局级课题、院级课题共4项。