健康知道
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月经推迟可能是怀孕的表现，但也可能由精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素引起。
1、精神压力长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须特殊用药。
2、内分泌失调过度节食或肥胖可能干扰雌激素水平，表现为周期紊乱。需调整饮食结构，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗有关，常伴痤疮、多毛症状。需口服二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可影响月经，通常伴心悸或乏力。需检查甲状腺功能，使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物治疗原发病。
建议记录月经周期变化，若推迟超过两周或伴异常出血应及时妇科就诊，妊娠检测应作为首要排查项目。
阴道出现褐色分泌物可能是受孕的早期征兆，但更常见的原因包括排卵期出血、激素波动、宫颈病变或妇科炎症。
1、排卵期出血月经周期中期因雌激素短暂下降导致的子宫内膜少量脱落，通常持续2-3天，无须特殊处理，可观察出血量变化。
2、激素波动避孕药使用或内分泌失调引起的黄体功能不足，可能伴随月经周期紊乱，需通过性激素六项检查评估，必要时补充孕激素。
3、宫颈病变宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常呈褐色，伴有同房后出血，需行TCT及HPV筛查，确诊后可采用激光或冷冻治疗。
4、妇科炎症子宫内膜炎或阴道炎可能导致褐色分泌物，伴有异味或瘙痒，需做白带常规检查，可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓。
建议记录出血时间及伴随症状，避免剧烈运动，若持续超过1周或伴有腹痛需及时妇科就诊，备孕女性可同步进行血HCG检测。
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