臧金萍
郑州人民医院
主任医师
膜型肾病实际上是一个病理形态学的诊断名词，它描述的是肾小球毛细血管网的上皮侧，也就是足细胞下有免疫复合物的沉积。这些免疫复合物沉积会造成患者基底膜的增厚，从而影响到肾小球的滤过屏障。患者常表现出肾病综合征，也就是出现大量尿蛋白。膜型肾病，它的病因分成原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。所谓继发性膜性肾病，指的是患者的这种肾小球的损伤是有其他的因素造成，最常见的是感染，包括乙型和丙型肝炎病毒的感染，还包括风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，一些药物也可能会引起膜性肾病，比如金霉胺、青霉胺等，还有一些恶性肿瘤，也能够造成患者出现继发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，目前发病机制仍然不是十分明确，最近几年的一些研究进展发现这样的患者肾小球足细胞表面出现了抗磷脂酶受体这种蛋白，这种抗原在足细胞上表达，导致身体内产生抗体，抗体抗原结合，造成了原发性的膜性肾病，不过还有一些原发性膜性肾病的抗原目前还不是很明确。
