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输尿管上段结石的治疗方法

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输尿管上段结石的治疗方法

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿、腰痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者。需预防术后感染、输尿管狭窄等风险。

结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。

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夜尿增多可通过调整生活习惯、控制饮水量、治疗基础疾病、药物干预等方式改善,通常由睡前饮水过量、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。

1、调整习惯

避免睡前两小时大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿物质,夜间排尿时保持环境昏暗以减少觉醒频率。

2、控制饮水

每日饮水量控制在合理范围,白天均匀分配,傍晚后减少液体摄入,尤其限制高糖及高盐食物。

3、治疗感染

泌尿系统感染可能与细菌侵入有关,通常表现为尿频尿急,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、干预疾病

前列腺增生或糖尿病可能与激素失衡、代谢异常有关,通常伴随排尿困难或多饮多尿,需针对原发病进行药物或手术治疗。

建议记录排尿日记帮助医生判断病因,适量补充含锌食物如牡蛎坚果,避免过度劳累及精神紧张。

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