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颅内动脉瘤破裂怎么回事

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颅内动脉瘤破裂怎么回事

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
颅内动脉瘤破裂可能由高血压、动脉硬化、遗传因素、感染、外伤等原因引起,可通过手术治疗、药物治疗、介入治疗、康复训练、心理疏导等方式治疗。
1、高血压:长期高血压会导致血管壁承受压力过大,增加动脉瘤破裂的风险。控制血压是关键,建议通过低盐饮食、适量运动、规律作息等方式进行日常护理。药物治疗可使用氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次、氢氯噻嗪片12.5mg每日一次。
2、动脉硬化:动脉硬化使血管壁弹性降低,容易形成动脉瘤。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等。药物治疗可使用阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、阿司匹林肠溶片100mg每日一次。
3、遗传因素:家族中有颅内动脉瘤病史的人群需定期进行脑血管检查,早期发现并干预。建议每年进行一次核磁共振血管成像检查,必要时进行基因检测。
4、感染:某些感染如细菌性心内膜炎可能导致血管壁受损,形成动脉瘤。感染控制是关键,需及时使用抗生素治疗。药物治疗可使用头孢曲松钠1g每日一次静脉注射、阿莫西林胶囊500mg每日三次。
5、外伤:头部外伤可能导致血管壁损伤,增加动脉瘤破裂的风险。避免头部受伤是预防的关键,建议佩戴头盔进行高风险活动。手术治疗可采用开颅夹闭术、血管内栓塞术。
颅内动脉瘤破裂后,饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,避免高脂肪、高胆固醇食物。运动方面,建议进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。护理上需保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,定期复查,遵医嘱服药,注意休息,保持良好的生活习惯。

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