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顺产后肛门疼痛怎么回事

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顺产后肛门疼痛怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

顺产后肛门疼痛可能由会阴撕裂、痔疮发作、肛裂、盆底肌损伤等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术修复等方式改善。

1. 会阴撕裂

分娩时过度用力可能导致会阴及肛门周围肌肉撕裂,表现为局部红肿、刺痛。建议使用高锰酸钾坐浴,遵医嘱使用红霉素软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片等药物抗炎镇痛。

2. 痔疮发作

妊娠期静脉压力增高易诱发痔疮,分娩时腹压增大加重症状,可能出现肛门坠胀、便血。可温水坐浴缓解,必要时使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、草木犀流浸液片等药物。

3. 肛裂

产后便秘时粪便摩擦可能导致肛管皮肤裂伤,排便时刀割样疼痛。需增加膳食纤维摄入,遵医嘱应用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、乳果糖口服溶液等促进愈合。

4. 盆底肌损伤

分娩牵拉可能造成盆底肌肉神经损伤,引发肛门周围放射性疼痛。建议进行凯格尔运动修复,严重者需电刺激治疗或手术修补。

产后保持会阴清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,若疼痛持续加重或伴发热需及时就医。

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外痔严重伴夏季异味可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁等方式缓解,通常由久坐便秘、辛辣饮食、肛周感染、静脉曲张等原因引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10分钟,有助于减轻炎症和异味。避免使用肥皂或刺激性清洁剂,单纯清水即可。

2、局部用药

可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏等药物缓解肿胀。伴有感染时需配合抗生素治疗。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水超过1500毫升。避免饮酒及辛辣食物,减少排便刺激。

4、保持清洁

排便后使用湿厕纸轻柔清洁,选择透气棉质内裤并每日更换。夏季出汗后及时清洗会阴部,避免细菌滋生。

若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时就医,严重外痔可能需手术治疗。日常避免久坐久站,每小时活动5分钟改善血液循环。

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