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乳腺癌扩散到肺会怎样

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乳腺癌扩散到肺会怎样

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
乳腺癌扩散到肺可能由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移引起,可通过化疗、靶向治疗、放疗等方式治疗。乳腺癌肺转移通常表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
1、症状表现:乳腺癌扩散到肺时,患者可能出现持续性咳嗽、咳痰甚至咳血。呼吸困难是常见症状,尤其是在活动后加重。胸痛也可能出现,表现为钝痛或刺痛,与肺部受累区域相关。部分患者可能出现体重下降、乏力等全身症状。
2、诊断方法:通过胸部X线或CT扫描可发现肺部结节或肿块。PET-CT有助于评估肿瘤的活性及范围。支气管镜检查可获取组织样本进行病理学诊断,确认是否为乳腺癌转移。血液肿瘤标志物如CA15-3的升高也可作为辅助诊断依据。
3、化疗方案:常用化疗药物包括紫杉醇175mg/m²,静脉注射、卡铂AUC 5-6,静脉注射和吉西他滨1000mg/m²,静脉注射。化疗方案需根据患者的具体情况制定,通常每3周为一个周期,持续4-6个周期。
4、靶向治疗:对于HER2阳性乳腺癌肺转移,可使用曲妥珠单抗8mg/kg首次,之后6mg/kg,每3周一次联合帕妥珠单抗840mg首次,之后420mg,每3周一次。针对激素受体阳性患者,可选用CDK4/6抑制剂如哌柏西利125mg,口服,每日一次。
5、放疗应用:对于局部肺部转移灶,可采用立体定向放疗SBRT进行精准治疗,剂量通常为30-50Gy,分3-5次完成。放疗可有效控制局部病灶,缓解症状,提高生活质量。
日常护理中,患者需保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查和随访至关重要,以便及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

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