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腰椎间盘突出和腰椎骨质增生不完全相同，两者的差异主要有发病机制不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方法不同。
1、发病机制不同腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经；腰椎骨质增生是关节边缘骨赘形成，属于退行性改变。
2、症状表现不同椎间盘突出多表现为下肢放射性疼痛伴麻木；骨质增生以局部慢性钝痛为主，活动后加重。
3、影像学特征不同CT或MRI显示椎间盘突出可见软组织压迫征象；X线片显示骨质增生可见骨刺形成或关节间隙变窄。
4、治疗方法不同椎间盘突出急性期需卧床制动配合营养神经药物；骨质增生以镇痛消炎和功能锻炼为主，严重者需手术切除骨赘。
建议出现持续腰痛时及时进行腰椎CT或MRI检查明确诊断，日常注意保持正确坐姿，避免久坐及腰部负重。
腰腿痛不一定是椎间盘突出症。腰腿痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、椎管狭窄、梨状肌综合征等多种原因引起。
1、肌肉劳损长期姿势不良或过度劳累会导致腰背部肌肉紧张酸痛，可通过热敷、按摩缓解，一般无须药物治疗。
2、腰椎退行性变中老年人腰椎骨质增生可能压迫神经根，表现为间歇性跛行，需避免久坐并加强腰背肌锻炼。
3、椎管狭窄先天性或获得性椎管容积减小会导致下肢麻木无力，严重时需手术解除压迫，常用术式包括椎板切除术。
4、梨状肌综合征坐骨神经在梨状肌处受卡压引发放射性疼痛，可通过局部封闭注射治疗，药物多用利多卡因复合糖皮质激素。
建议出现持续腰腿痛时完善腰椎MRI检查明确病因，日常注意保持正确坐姿并避免腰部受凉。
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