健康知道
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IgA肾病患儿出现咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、药物副作用、环境刺激或疾病活动性加重有关，建议家长及时就医评估。咳嗽可能由普通感冒、过敏性鼻炎、药物不良反应、空气污染或IgA肾病本身免疫异常引发，需结合具体病因处理。
儿童免疫系统发育不完善，易受病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症。常见表现为咽痛、鼻塞伴咳嗽，可能加重肾脏负担。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，避免使用肾毒性抗生素。家长需监测体温并保持室内空气流通。
尘螨、花粉等过敏原可能诱发气道高反应性，出现阵发性干咳伴眼痒。过敏体质患儿更易发生，需检测过敏原。可选用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，必要时配合布地奈德雾化吸入。家长应定期清洗床品并使用空气净化器。
部分免疫抑制剂如环磷酰胺可能引起间质性肺炎导致咳嗽。表现为渐进性干咳伴气促，需立即就医调整用药方案。医生可能更换为吗替麦考酚酯分散片或他克莫司胶囊，治疗期间家长要记录咳嗽频率和药物反应。
冷空气、二手烟或雾霾刺激呼吸道黏膜引发防御性咳嗽。特点为接触刺激物后突发呛咳，脱离环境可缓解。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，外出佩戴防护口罩。家长须杜绝室内吸烟并控制湿度在50%-60%。
IgA肾病急性发作时免疫复合物沉积可能累及肺毛细血管，出现血尿加重伴咳嗽。需检测尿红细胞形态和肾功能，必要时行甲泼尼龙片冲击治疗。家长应注意观察患儿有无水肿或尿量变化，避免剧烈运动。
IgA肾病患儿咳嗽期间保持每日2000ml饮水量，选择梨汁、白萝卜汤等润肺食物。睡眠时抬高床头15度减少呛咳，使用加湿器避免气道干燥。记录咳嗽发作时间与诱因，复诊时携带症状日记供医生评估病情。避免擅自服用镇咳药掩盖症状，所有用药需经肾内科医生指导调整。
