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慢性肾炎综合症能治好吗

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慢性肾炎综合症能治好吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾炎综合征的治疗效果与病理类型、病程阶段及干预时机有关,部分患者可通过规范管理控制病情进展,治疗方法主要有控制血压、减少蛋白尿、饮食调节、免疫抑制治疗。

1、控制血压

高血压是加速肾损伤的关键因素,首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具降压和减少蛋白尿作用。

2、减少蛋白尿

持续性蛋白尿会加重肾小球硬化,除降压药外可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净,或醛固酮拮抗剂如螺内酯。

3、饮食调节

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,同时控制钠盐摄入量低于3g/日,减轻肾脏负担。

4、免疫抑制治疗

对于病理表现为IgA肾病或膜性肾病的患者,可能需要糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺进行免疫调节,需严格监测感染和代谢异常等副作用。

建议定期监测肾功能指标和尿常规,避免使用肾毒性药物,合并水肿或电解质紊乱时需及时调整治疗方案。

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推荐 狼疮性肾病综合征症状

狼疮性肾病综合征症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常,病情进展可能伴随血尿、乏力、关节痛等系统性红斑狼疮相关表现。

1、蛋白尿

尿液中蛋白含量异常升高,表现为泡沫尿,严重时可能导致低蛋白血症。需通过24小时尿蛋白定量检测评估,治疗需结合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或吗替麦考酚酯。

2、水肿

常见于双下肢及眼睑,与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米、螺内酯可缓解症状,同时需监测电解质平衡。

3、高血压

肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素系统所致。首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,需定期监测血压及肾功能。

4、肾功能异常

血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损,可能伴随贫血、代谢性酸中毒。需评估病理分型,重症需联合糖皮质激素冲击治疗或生物制剂如利妥昔单抗。

患者应低盐优质蛋白饮食,避免日晒及感染,定期复查尿常规、肾功能及免疫学指标,病情变化时及时肾内科就诊。

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