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乙肝潜伏期可以通过血液检查发现病毒标志物,检测方法主要有乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝病毒DNA定量等。
1、表面抗原乙肝表面抗原是最早出现的感染标志物,潜伏期即可检出阳性,提示存在病毒感染。
2、核心抗体乙肝核心抗体IgM在感染早期出现,潜伏期检测阳性可辅助诊断急性感染。
3、病毒DNA乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒复制活跃程度,潜伏期检出阳性说明具有传染性。
4、e抗原乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃,常见于潜伏期末期或发病初期。
建议有高危暴露史者定期进行乙肝五项和病毒DNA检测,早期发现可及时干预。
孕妇确诊乙肝后可在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物,禁用干扰素类。治疗需严格评估肝功能、病毒载量及妊娠风险。
1、抗病毒治疗妊娠中晚期高病毒载量孕妇推荐使用妊娠B级药物替诺福韦,可降低母婴传播风险。用药期间需每月监测肝功能及病毒学指标。
2、免疫调节乙肝免疫球蛋白可用于暴露后预防,但孕妇主动免疫需谨慎。新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、肝功能保护水飞蓟宾等护肝药物可辅助改善肝功能,但须避免联用多种药物。出现黄疸或转氨酶显著升高时应住院治疗。
4、分娩管理剖宫产不能降低传播风险,分娩方式应根据产科指征决定。避免产程过长,新生儿呼吸道分泌物需及时清理。
孕期需加强营养支持,每日保证优质蛋白摄入,定期复查乙肝DNA定量及肝脏超声,哺乳期用药需重新评估方案。