李芸
临汾市人民医院
主任医师
张仲景(一)一般治疗与对症治疗病人入院后即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离发热期病人必须卧床休息,退热后2～3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分每日约2000～3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄.如因病重不能进食者可用5%常规药物静脉滴注.有严重毒血症者可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25～50mg或常规药物,每日1次静脉缓慢滴注;或口服常规药物每日3～4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.
