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功能性消化不良是怎么回事

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功能性消化不良是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

功能性消化不良可能由胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、改善生活方式、中医调理等方式治疗。

1、胃肠动力障碍

胃肠动力障碍可能与胃肠神经系统功能紊乱有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感等症状。治疗时可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药物。日常需避免暴饮暴食,减少高脂食物摄入。

2、内脏高敏感性

内脏高敏感性可能与脑肠轴调节异常有关,通常表现为上腹隐痛、烧灼感等症状。治疗时可使用马来酸曲美布汀胶囊、匹维溴铵片等调节内脏敏感性的药物。建议通过腹式呼吸训练缓解症状。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能破坏胃黏膜屏障,通常表现为嗳气、反酸等症状。治疗需采用铋剂四联疗法,包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。感染期间应实行分餐制。

4、精神心理因素

焦虑抑郁等情绪可能通过脑肠轴影响消化功能,通常表现为症状与情绪波动相关。治疗时可配合使用氟哌噻吨美利曲辛片、草酸艾司西酞普兰片等药物,同时建议进行认知行为治疗。保持规律作息有助于症状改善。

5、饮食不当

长期食用辛辣刺激食物可能诱发症状,通常表现为进食后不适加重。治疗期间需避免酒精、咖啡、碳酸饮料等,可食用山药、南瓜等易消化食物。建议采用少食多餐的进食方式,每餐控制在七分饱。

功能性消化不良患者应建立规律的饮食习惯,每日定时定量进餐,避免睡前进食。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于促进胃肠蠕动。症状持续不缓解或出现体重下降、呕血等报警症状时,应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。保持乐观心态,避免过度关注消化道症状。

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