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膝关节置换术能有效缓解严重骨关节炎疼痛并恢复关节功能,但存在术后感染、假体松动等风险。
1、优点:缓解疼痛通过置换磨损关节面显著改善慢性疼痛,适用于保守治疗无效的终末期骨关节炎患者。
2、优点:功能恢复可矫正关节畸形并重建活动能力,使患者恢复行走、上下楼梯等日常活动。
3、缺点:手术风险术中可能出现血管神经损伤,术后可能发生深静脉血栓或假体周围感染等并发症。
4、缺点:远期问题假体存在10-15年使用寿命限制,二次翻修手术难度及风险显著增加。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,控制体重并避免剧烈运动以延长假体使用年限。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。