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膝关节积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。膝关节积水通常由外伤、骨关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,使用支具或拐杖辅助行走,避免加重滑膜炎症反应。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷适用于慢性期。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗生素用于细菌性关节炎,秋水仙碱适用于痛风发作。
4、穿刺抽液大量积液导致关节活动受限时需穿刺引流,同时可注射糖皮质激素或透明质酸钠。
日常应注意控制体重,避免爬楼梯等负重活动,可进行直腿抬高锻炼股四头肌,积液持续不消或伴发热需及时就医。
腰椎骨折后下床时间一般为4-6周,实际恢复时间受到骨折类型、稳定性、治疗方式、康复训练进度等多种因素的影响。
1、骨折类型:压缩性骨折若未伤及神经,可较早尝试坐起;爆裂性骨折需严格卧床6-8周。
2、稳定性:稳定性骨折经支具固定后3-4周可逐步活动;不稳定性骨折需手术内固定,术后2周开始康复训练。
3、治疗方式:微创椎体成形术后3天可坐立,保守治疗需卧床4周以上。需配合X线复查确认骨痂形成情况。
4、康复进度:早期进行踝泵运动预防血栓,2周后增加腰背肌等长收缩训练,肌力恢复达标方可尝试站立。
恢复期间应佩戴腰围保护,避免弯腰扭转动作,补充钙质与维生素D促进愈合,严格遵循康复医师指导逐步增加活动量。