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头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症等原因引起,通常表现为视物旋转、站立不稳、恶心等症状。
1、低血糖饥饿或长时间未进食可能导致血糖下降,引发头晕冷汗。建议及时进食含糖食物如饼干,严重者可口服葡萄糖溶液,药物可选葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、体位性低血压快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足,出现眼前发黑。改变体位时应缓慢行动,可穿弹力袜改善循环,药物选用米多君、屈昔多巴、氟氢可的松。
3、贫血血红蛋白不足使携氧能力下降,伴随乏力面色苍白。需增加红肉动物肝脏摄入,药物可选择琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、叶酸片。
4、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕。可通过耳石复位治疗,药物常用倍他司汀、银杏叶提取物、地芬尼多。
保持规律作息与适度运动,避免突然转头或起身,若头晕反复发作或伴随呕吐需及时就诊。
双侧颈动脉硬化伴斑块多数情况下属于需要重视的健康问题,其严重程度主要取决于斑块稳定性、管腔狭窄程度以及是否引发相关症状。
一、斑块稳定性稳定斑块风险较低,不易脱落;不稳定斑块易破裂形成血栓,增加脑梗死风险。治疗需控制血压血脂,药物可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狭窄程度轻度狭窄一般无症状,中重度狭窄可能影响脑部供血。狭窄程度超过一定范围需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等干预措施。
三、临床症状伴随短暂性脑缺血发作或视力障碍等症状时风险较高。需进行神经系统评估,药物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集药物。
四、基础疾病控制合并糖尿病、高血压者斑块进展速度更快。需严格监测血糖血压,配合依折麦布等降脂药物综合管理。
建议定期进行颈动脉超声检查,保持低盐低脂饮食与适度运动,严格遵医嘱用药并戒烟限酒。