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儿童急性紫癜性肾炎多数情况下经过规范治疗可以治愈,但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。该病通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,表现为血尿、蛋白尿等症状,需及时就医评估。
儿童急性紫癜性肾炎早期发现且无严重并发症时,通过抗过敏、控制血压、减少蛋白尿等对症治疗,配合卧床休息和低盐优质蛋白饮食,多数患儿在1-3个月内尿检指标可逐渐恢复正常。临床常用药物包括氯雷他定糖浆抗过敏、卡托普利片控制血压、双嘧达莫片改善微循环等,需严格遵医嘱使用。
若患儿出现大量蛋白尿、肾功能急剧下降或病理检查显示严重肾小球病变,则治疗周期可能延长至6个月以上,部分需联合激素冲击治疗或免疫抑制剂。极少数进展为慢性肾炎的病例需长期随访,但儿童肾脏代偿能力较强,终末期肾病发生率较低。
治疗期间家长需定期监测患儿尿常规和肾功能,避免剧烈运动,限制高盐高脂饮食。注意观察皮肤紫癜变化及水肿情况,预防感染。急性期过后仍建议每3-6个月复查尿微量白蛋白,持续2年以上以评估远期预后。
胎儿右肾肾盂扩张通常指胎儿右肾的肾盂(尿液收集部位)出现异常增宽,可能由生理性尿液滞留、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、染色体异常或泌尿系统发育畸形等原因引起。需结合超声复查及产前诊断综合评估。
胎儿在发育过程中可能出现暂时性尿液排出延迟,导致肾盂轻度扩张。这种情况多为一过性,随着胎儿生长可自行缓解。超声监测显示肾盂分离值通常不超过10毫米,无其他泌尿系统异常。建议定期复查超声观察变化,无须特殊干预。
可能与输尿管狭窄、输尿管瓣膜等结构异常有关,导致尿液排出受阻。超声可见肾盂扩张伴肾盏积水,严重时出现肾实质变薄。需通过胎儿MRI进一步明确梗阻部位,出生后可能需进行输尿管再植术或肾造瘘术等治疗。
因输尿管膀胱连接处发育缺陷,尿液从膀胱反流至肾盂引发扩张。产前超声可见肾盂间歇性增宽,出生后通过排尿性膀胱尿道造影确诊。轻度反流可随年龄增长自愈,中重度需长期预防性抗生素如头孢克洛干混悬剂,或手术矫正。
常见于21-三体综合征等染色体疾病,多合并其他超声软指标如鼻骨缺失、心室强光点等。需通过羊水穿刺进行核型分析确认。若确诊染色体异常,需遗传咨询评估胎儿预后,并制定个体化妊娠管理方案。
包括重复肾、异位输尿管开口等复杂畸形,导致尿液引流不畅。超声可见肾盂扩张伴肾脏形态异常,确诊需依赖产后CT尿路造影。治疗根据畸形类型选择输尿管重建术或部分肾切除术,严重肾功能损害需透析支持。
孕妇发现胎儿肾盂扩张后应每2-4周复查超声监测进展,避免过度焦虑。出生后需完善泌尿系统超声及肾功能检查,喂养时注意观察排尿情况。哺乳期母亲应保持充足水分摄入,减少高盐饮食,遵医嘱进行产后随访。若新生儿出现发热、排尿哭闹等症状需及时就诊排查尿路感染。