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腰椎管狭窄症引发坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术减压等方式缓解。疼痛通常由椎间盘突出、骨赘增生、黄韧带肥厚、脊柱不稳等因素引起。
1、物理治疗超短波和牵引可减轻神经压迫，热敷能改善局部血液循环。急性期需卧床休息，硬板床配合腰部支具固定。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可消炎镇痛，神经营养药甲钴胺帮助修复神经，肌松药乙哌立松缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类曲马多。
3、微创介入神经根阻滞术直接注射利多卡因和激素，射频消融术靶向毁损痛觉神经。适用于保守治疗无效但未达手术指征者。
4、手术减压椎板切除扩大椎管容积，椎间融合术稳定脊柱结构。适用于马尾综合征或进行性肌力下降等严重病例。
日常避免久坐弯腰，游泳和五点支撑锻炼可增强腰背肌。控制体重减少腰椎负荷，睡眠时保持脊柱生理曲度。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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