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小孩一直干咳可能与空气干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、哮喘等因素有关,可通过调整环境湿度、避免过敏原、抗感染治疗、控制气道炎症等方式缓解。
1、空气干燥干燥空气刺激咽喉黏膜导致干咳,建议家长使用加湿器保持室内湿度在50%左右,适当增加温水摄入。
2、过敏原刺激尘螨、花粉等过敏原可能引发持续性干咳,家长需定期清洁床品,避免接触毛绒玩具,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆。
3、呼吸道感染支原体肺炎或病毒感染后易出现刺激性干咳,可能与气道高反应性有关,表现为夜间咳嗽加重,可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或小儿肺热咳喘口服液。
4、哮喘咳嗽变异性哮喘通常以干咳为唯一症状,可能与气道慢性炎症有关,需长期规律使用布地奈德雾化吸入剂,家长应记录咳嗽发作诱因及时就诊。
持续干咳超过两周或伴随发热、喘息时需及时儿科就诊,日常避免接触冷空气及二手烟,饮食宜清淡,可适量食用雪梨、百合等润肺食物。
心源性肺水肿可通过利尿治疗、氧疗、血管扩张剂应用、正性肌力药物等方式缓解。心源性肺水肿通常由急性左心衰竭、心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1、利尿治疗呋塞米等利尿剂可快速减轻肺循环淤血,使用时需监测电解质。托拉塞米、布美他尼也可作为替代选择。
2、氧疗通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,改善低氧血症。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管。
3、血管扩张剂硝酸甘油可扩张静脉减轻前负荷,硝普钠能同时扩张动静脉。使用期间需密切监测血压变化。
4、正性肌力药物多巴酚丁胺可增强心肌收缩力,米力农适用于β受体阻滞剂治疗者。需在血流动力学监测下调整剂量。
急性发作期需绝对卧床,限制钠盐摄入,日常监测体重变化。出院后遵医嘱规范用药并定期心功能评估。