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拉水样大便会不会脱水

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拉水样大便会不会脱水

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

拉水样大便会引起脱水,频繁腹泻会导致体内水分和电解质大量流失。腹泻脱水风险与腹泻次数、持续时间、伴随症状等因素相关。

水样便通常由肠道水分吸收障碍或分泌过多导致,常见于急性胃肠炎、食物中毒、病毒感染等。腹泻时肠蠕动加快,水分未被充分吸收便排出体外,单日超过3次稀水样便可能引发轻度脱水,表现为口渴、尿量减少、口唇干燥。若持续超过24小时未缓解,可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等中度脱水体征。儿童及老年人因代偿能力较弱,腹泻后更易快速进展至重度脱水,甚至出现意识模糊、血压下降等危险情况。

轮状病毒或诺如病毒感染引起的婴幼儿水样便,可能在6-8小时内导致严重脱水。霍乱弧菌感染时每小时失水量可超过1升,伴有米泔水样便和剧烈呕吐。炎症性肠病或艰难梭菌感染导致的慢性水样腹泻,可能引发渐进性营养不良和电解质紊乱。糖尿病患者腹泻脱水可能诱发高渗性昏迷,需特别警惕。

出现腹泻时应少量多次补充口服补液盐,观察尿液颜色和排尿频率。若4小时内无排尿或出现嗜睡、肢体冰凉等症状需立即就医。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率,配方奶喂养者需按比例调配防止渗透压过高。避免自行服用止泻药掩盖病情,特别是伴有发热、血便或持续腹痛时。日常注意饮食卫生,处理生食后彻底洗手,冰箱食物需加热至75摄氏度以上再食用。

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