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腕舟骨骨折多数情况无须手术,可通过石膏固定保守治疗。手术干预主要适用于骨折移位明显、保守治疗失败或陈旧性骨折等情况。
1、保守治疗无移位或轻微移位的腕舟骨骨折通常采用石膏固定6-12周,定期复查X线观察愈合情况,期间避免腕部负重活动。
2、手术指征骨折端移位超过1毫米、合并其他腕骨损伤或保守治疗3个月未愈合时需手术,可能与局部血供差、固定不牢等因素有关,表现为持续疼痛和活动受限。
3、手术方式常用闭合复位经皮空心螺钉内固定术或切开复位内固定术,术后仍需石膏保护4-6周,逐步恢复腕关节功能锻炼。
4、康复要点无论手术与否,康复期均需配合冷敷、抬高患肢及循序渐进的功能训练,避免过早负重导致骨折延迟愈合。
恢复期间建议保持高钙饮食,适当补充维生素D,定期复查评估骨折愈合进度,出现异常肿胀或疼痛加剧需及时复诊。
手骨节肿大可能由外伤性肿胀、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、外伤性肿胀手部碰撞或过度使用可能导致关节周围软组织损伤,表现为局部红肿热痛。急性期可冰敷制动,慢性期建议热敷促进血液循环,必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。
2、骨关节炎关节软骨退变引发骨质增生,常见于中老年人群,晨起关节僵硬感明显。治疗包括关节保护训练、硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,疼痛严重时可关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致滑膜炎症,典型表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合康复训练维持关节功能。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发剧烈红肿痛,常见于第一跖趾关节。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,慢性期需长期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常应注意避免手部过度劳损,控制高嘌呤饮食摄入,定期监测关节变化,若持续肿大或伴有畸形需及时至风湿免疫科就诊。