健康知道
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牙齿有洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、遗传等因素引起。
龋洞较小且未伤及牙髓时，可通过补牙修复。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。补牙后可能出现短暂敏感，需避免咀嚼硬物。若龋洞已接近牙髓，可能需先放置氢氧化钙垫底保护牙髓。
当龋洞导致牙髓感染时需根管治疗。医生会清除坏死牙髓，消毒根管后填充牙胶尖。治疗期间可能伴随轻微胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。根管治疗后建议安装牙冠保护患牙。
急性疼痛期可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。丁硼乳膏局部涂抹可缓解牙龈肿痛。药物治疗需配合口腔清洁，避免食物残渣滞留龋洞。
严重龋坏导致牙体大面积缺损或根尖周炎反复发作时，可能需拔除患牙。拔牙后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。缺牙区愈合后需考虑种植牙或固定桥修复。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每日至少两次。饭后用牙线清除邻面菌斑，龋洞未处理前可用牙签尖端裹棉球清洁洞内食物残渣。限制摄入高糖饮食，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
出现自发痛或夜间痛加重提示牙髓感染，需及时就医。长期使用止痛药可能掩盖病情，不建议自行用药超过3天。孕妇及儿童牙痛应优先选择物理降温或丁香酚棉球局部止痛，用药前需咨询医生。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病灶。
