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空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病,诊断标准主要依据血糖检测结果、糖化血红蛋白水平、典型症状表现及重复检测确认。
1、空腹血糖空腹8小时后静脉血浆血糖≥7.0毫摩尔/升,可能伴随多饮多尿症状,需排除应激性高血糖,确诊需二甲双胍等药物干预结合生活方式调整。
2、餐后血糖口服75克葡萄糖2小时后血糖≥11.1毫摩尔/升,常见于胰岛素抵抗患者,建议采用阿卡波糖或格列美脲控制餐后峰值,配合低碳水化合物饮食。
3、糖化血红蛋白糖化血红蛋白≥6.5%反映长期血糖控制不佳,与视网膜病变风险相关,需胰岛素强化治疗时建议使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素方案。
4、随机血糖随机静脉血糖≥11.1毫摩尔/升伴典型三多一少症状可直接诊断,需警惕酮症酸中毒,紧急处理需静脉补液和短效胰岛素如赖脯胰岛素。
建议定期监测指尖血糖,保持每日30分钟中等强度运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,出现视力模糊或伤口不愈应及时复查。
空腹血糖6.6毫摩尔/升可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式控制,通常与胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素、胰腺功能异常等原因相关。
1、饮食调整减少精制碳水摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日膳食纤维摄入量建议超过25克。避免高糖水果如荔枝、龙眼,可适量食用蓝莓、苹果。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练每周2-3次。运动后血糖监测显示持续改善者可逐步增加运动时长。
3、血糖监测建立空腹及餐后血糖记录,发现异常波动及时就医。家用血糖仪需定期校准,测量前规范消毒采血部位。
4、药物辅助二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药可用于改善胰岛素敏感性。药物治疗需在内分泌科医师指导下进行,禁止自行调整剂量。
保持规律作息与压力管理有助于血糖稳定,建议每3个月复查糖化血红蛋白指标,出现多饮多尿或视力模糊等症状需立即就诊。