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乙肝大小三阳能治愈吗

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乙肝大小三阳能治愈吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

乙肝大小三阳多数情况下无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测等方式控制病情发展。

1、抗病毒治疗

慢性乙肝病毒感染需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险。

2、免疫调节

干扰素治疗可增强机体免疫清除能力,部分患者可能出现表面抗原转阴,但需严格评估适应症和副作用。

3、肝功能保护

水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症,需结合病毒控制同步进行,避免单纯保肝治疗。

4、定期监测

每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白,通过肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度。

建议保持清淡饮食,严格戒酒,避免使用肝毒性药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染。

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婴儿病理性黄疸通常需要及时治疗,多数情况下通过光疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗等方式可以有效控制。病理性黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、感染等因素有关。

1. 胆红素生成过多

红细胞破坏过多会导致胆红素生成增加,常见于溶血性疾病,可通过光疗降低胆红素水平。

2. 肝脏代谢障碍

新生儿肝脏发育不成熟可能导致胆红素代谢异常,表现为黄疸持续不退,需使用肝酶诱导剂治疗。

3. 胆汁排泄障碍

胆道闭锁等疾病会影响胆汁排出,造成黄疸加重,这种情况可能需要手术治疗。

4. 感染因素

新生儿败血症等感染会导致黄疸加重,需要针对感染源使用抗生素治疗。

病理性黄疸患儿家长需密切观察黄疸变化,按医嘱定期复查胆红素水平,注意保持充足喂养促进胆红素排泄。

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