健康知道
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神经性厌食症的主要症状包括刻意限制进食、体重显著下降、体象障碍、过度运动及内分泌紊乱。神经性厌食症是一种以病理性怕胖和刻意节食导致体重过低为特征的精神障碍，可能引发多系统损害。
患者长期严格限制热量摄入，常回避高能量食物，采用极端节食、催吐或滥用泻药等方式控制体重。部分患者会制定复杂的进食规则，如仅食用特定颜色或质地的食物。这种行为与对肥胖的强烈恐惧相关，即使体重已低于正常范围仍持续存在。
体重下降幅度超过正常体重的15%，BMI常低于17.5。患者可能出现皮下脂肪消失、肌肉萎缩等营养不良体征，严重时呈现恶病质状态。儿童青少年患者可出现生长迟滞，女性患者常见继发性闭经。
患者对自身体型存在扭曲认知，即使极度消瘦仍坚持认为自己肥胖。这种感知障碍常伴随频繁称重、测量身体部位等行为。部分患者会通过穿宽松衣物掩饰体型，或反复寻求他人对其体型的确认。
患者强迫性进行过量运动，如每日数小时高强度锻炼，即使在疲劳、受伤或恶劣天气下仍坚持。运动目的纯粹为消耗热量，常伴有运动计划被打断时的焦虑情绪。部分患者会出现隐匿性运动行为，如夜间起床活动。
长期营养不良导致下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制，女性表现为闭经，男性出现性欲减退。甲状腺功能减退、皮质醇升高常见，可引发畏寒、便秘、低血压等症状。骨密度降低可能引发病理性骨折。
神经性厌食症患者需在精神科医生和营养师指导下进行综合治疗，包括逐步恢复规律饮食、认知行为治疗和家庭支持。日常应避免称重或讨论体型话题，建立健康的进食环境。家属需警惕患者隐匿的异常进食行为，定期监测电解质和心脏功能，出现严重营养不良时需及时住院干预。
