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炎性乳腺癌并非突然发生,其症状进展按早期表现、进展期、终末期排列,但起病常较隐匿容易被忽视。
1、早期表现初期可能仅表现为乳房皮肤轻微发红或橘皮样改变,部分患者误以为是皮肤过敏。建议发现乳房异常红斑持续1周以上时及时就诊乳腺外科完善检查。
2、进展期特征乳房肿胀发热明显,皮肤出现凹陷性水肿,伴触痛性肿块。约半数患者伴有腋窝淋巴结肿大,此时需通过穿刺活检明确病理诊断。
3、终末期表现乳房皮肤呈现紫红色溃烂,可能发生远处转移至骨、肺等器官。肿瘤标记物CA153显著升高,增强CT可评估转移范围。
建议每月乳房自检,40岁以上女性每年进行乳腺超声筛查,高风险人群需缩短随访间隔。确诊后应采用新辅助化疗联合靶向治疗的综合方案。
有性生活可以接种宫颈癌疫苗,接种前需进行宫颈癌筛查,排除已感染人乳头瘤病毒的情况。
1、接种必要性宫颈癌疫苗可预防未感染的高危型HPV亚型,降低宫颈癌发病风险,性生活史不影响疫苗有效性。
2、筛查重要性有性生活女性接种前需进行HPV检测和TCT检查,若已感染疫苗覆盖的HPV亚型,接种预防效果会降低。
3、接种时机建议在首次性生活前接种效果最佳,已有性生活者仍可接种,但需根据筛查结果评估接种价值。
4、疫苗选择现有二价、四价和九价HPV疫苗,覆盖病毒亚型不同,九价疫苗预防范围最广,适合9-45岁女性。
接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,保持健康生活方式,避免多个性伴侣等高危因素。