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急性肾小球肾炎累及什么

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急性肾小球肾炎累及什么

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾小球肾炎可能累及肾脏、心血管系统、神经系统及免疫系统,病情进展可导致高血压脑病、急性心力衰竭等严重并发症。

1、肾脏损害

肾小球滤过功能下降导致血尿、蛋白尿,严重时出现少尿或无尿。治疗需限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,严重者需透析。

2、心血管受累

水钠潴留引发高血压和急性左心衰竭,表现为呼吸困难、颈静脉怒张。需严格控压,常用硝苯地平、卡托普利等降压药物。

3、神经症状

高血压脑病可出现头痛、视物模糊甚至抽搐,需紧急降压治疗,静脉用拉贝洛尔或尼卡地平。

4、免疫紊乱

链球菌感染后免疫复合物沉积可诱发全身炎症反应,需青霉素抗感染,重症可用甲泼尼龙冲击治疗。

患者应绝对卧床休息,每日监测尿量及血压,饮食需低盐优质蛋白,出现意识改变或呼吸困难需立即就医。

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推荐 肌酐高是什么原因造成的

肌酐升高可能由生理性脱水、剧烈运动、急性肾损伤、慢性肾病等原因引起,需结合具体病因采取补液、调整运动强度或医疗干预。

1、生理性脱水

饮水不足或大量出汗导致血液浓缩,肾脏滤过率暂时下降引起肌酐升高。建议每日饮水量保持2000毫升以上,避免长时间高温环境活动。

2、剧烈运动

短期内高强度运动使肌肉代谢产物增加,可能出现一过性肌酐升高。调整运动计划,避免连续超负荷训练,运动后及时补充电解质。

3、急性肾损伤

可能与肾缺血、肾毒性药物等因素有关,通常表现为尿量减少、水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、药用炭片等药物。

4、慢性肾病

可能与糖尿病、高血压等因素有关,通常表现为贫血、皮肤瘙痒等症状。需长期控制原发病,必要时采用肾替代治疗。

日常需限制高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标,出现持续肌酐升高应及时肾内科就诊。

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