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心脏叶瓣闭合不严有事吗

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心脏叶瓣闭合不严有事吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏瓣膜闭合不严是否有事需结合病情严重程度判断,轻度反流可能无须特殊治疗,中重度反流可能需药物或手术干预。心脏瓣膜闭合不严通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等原因引起,可能表现为心悸、气短、乏力等症状。

心脏瓣膜闭合不严在早期可能无明显症状,仅通过超声心动图检查发现轻微反流。这种情况下,定期随访观察即可,无须立即治疗。日常需避免剧烈运动,控制血压和血脂,减少心脏负担。若伴随轻度胸闷,可遵医嘱使用改善心肌供血的药物,如单硝酸异山梨酯片、曲美他嗪片等。

若瓣膜反流程度加重,可能出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。此时需评估是否合并心力衰竭,并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如马来酸依那普利片等。对于退行性病变导致的瓣膜反流,可能需要考虑瓣膜修复或置换手术。感染性心内膜炎引起的瓣膜损害需足疗程抗生素治疗,如注射用青霉素钠。

心脏瓣膜闭合不严患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2克以内,避免加重心脏负荷。适当进行有氧运动如散步、游泳,但需避免竞技性运动。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压和心率。若出现新发胸痛、晕厥或下肢水肿,需立即就医评估病情进展。

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