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总胆固醇过高(5.5)可以继续吃异维A酸吗?

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总胆固醇过高(5.5)可以继续吃异维A酸吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

总胆固醇水平5.5毫摩尔/升时是否继续使用异维A酸需结合个体情况评估,通常建议在医生监测下谨慎使用。异维A酸可能影响血脂代谢,尤其对已有血脂异常者需权衡利弊。

异维A酸是治疗重度痤疮的常用药物,但其可能引起血脂升高、肝功能异常等不良反应。对于总胆固醇5.5毫摩尔/升的患者,该数值已超过正常范围上限,继续用药存在潜在风险。临床观察显示,部分患者使用异维A酸后总胆固醇可进一步升高,尤其合并肥胖、糖尿病等代谢性疾病时更明显。此时建议每4周复查血脂,若持续上升或出现低密度脂蛋白胆固醇异常,可能需要调整治疗方案。

少数患者在严格监测下仍可继续使用异维A酸。这类情况多见于痤疮症状严重且其他治疗无效时,需同时采取降脂措施。医生可能建议配合低脂饮食、增加运动,必要时联用降脂药物。对于轻度胆固醇升高但无其他危险因素者,短期小剂量使用可能相对安全,但仍需密切随访。

建议用药期间保持低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,适当增加燕麦、深海鱼类等有助于调节血脂的食物。定期进行有氧运动,控制体重在正常范围。若出现头晕、胸闷等不适症状应立即就医。最终用药方案应由皮肤科医生与内科医生共同评估决定,不可自行调整药物剂量或疗程。

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