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如何治疗糖尿病性视网膜病变

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如何治疗糖尿病性视网膜病变

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病性视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病性视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需通过饮食调整、运动及降糖药物实现,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、激光治疗

针对视网膜局部缺血或新生血管,采用光凝术封闭渗漏血管,延缓病变进展。治疗前需完善眼底荧光造影评估病变范围。

3、玻璃体切除术

适用于玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离患者,通过微创手术清除混浊介质。术后需配合体位护理及定期复查。

4、抗VEGF药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物,抑制新生血管生成。治疗需重复进行并联合眼底监测。

患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查,日常注意血压血脂管理,避免剧烈运动及高糖饮食,出现视物变形需立即就医。

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女性眼白发蓝可能由贫血、巩膜变薄、结膜下出血、遗传性结缔组织病等原因引起,可通过补充营养、药物治疗、手术修复、定期随访等方式治疗。

1、贫血

长期缺铁导致血红蛋白合成不足,可能伴随乏力、头晕症状。治疗需口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

2、巩膜变薄

年龄增长或高度近视导致巩膜胶原纤维减少,可能伴随视力下降。可考虑佩戴硬性角膜接触镜保护眼球,严重时需行巩膜加固术。

3、结膜下出血

外力撞击或剧烈咳嗽导致微血管破裂,可能伴有局部充血。可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,配合冷敷缓解。

4、遗传性疾病

成骨不全症等结缔组织异常疾病,可能伴随骨折史。需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,定期监测骨密度变化。

建议避免揉眼等外力刺激,佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,出现视力骤降或持续出血应及时就医。

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