健康知道
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痛经建议在症状持续加重或伴随异常表现时就医检查，常见检查时机包括初潮后痛经无缓解、疼痛影响日常生活、非经期盆腔疼痛、药物治疗无效等情况。
1、初潮后无缓解青春期女性初潮后痛经持续1年以上未减轻，需排除生殖道畸形或原发性痛经，建议妇科超声检查。
2、影响日常生活当痛经导致每月需卧床休息或影响工作学习时，可能存在子宫内膜异位症等病理因素，需进行妇科内诊和CA125检测。
3、非经期疼痛月经周期结束后仍存在下腹坠胀或性交疼痛，可能与盆腔炎症或子宫腺肌病有关，推荐阴道分泌物检查和盆腔核磁。
4、药物无效规范使用布洛芬、萘普生等止痛药3个月仍无改善，需评估是否存在卵巢囊肿或子宫肌瘤，建议激素水平检测和宫腔镜检查。
日常可记录疼痛评分和伴随症状，避免经期剧烈运动，适量热敷下腹部有助于缓解不适，但异常情况应及时专科就诊。
排卵期同房出血可能由激素波动、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整同房时机、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1. 激素波动排卵期雌激素水平下降可能导致子宫内膜少量脱落出血。建议避免剧烈同房动作，观察1-2个周期，若无改善需就医排查。
2. 宫颈病变宫颈炎或宫颈息肉可能在同房摩擦后出血。可能与病原体感染、机械损伤等因素有关，通常伴随分泌物异常。可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓剂或行息肉摘除术。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织在排卵期充血可能导致接触性出血。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴痛经。可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或腹腔镜手术。
4. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会加重排卵期出血。可能与遗传性疾病、药物影响有关，易出现淤青。需完善凝血功能检查，必要时补充铁剂或输注凝血因子。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免排卵期过度劳累，若出血持续超过3天或量多应及时妇科就诊。
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