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急性膝关节炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状。药物选择需根据病情严重程度、患者基础疾病及药物耐受性综合评估。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻关节疼痛和肿胀。适用于轻中度疼痛发作，可能出现胃肠刺激等不良反应。
2、塞来昔布选择性COX-2抑制剂，抗炎镇痛同时降低胃肠道副作用风险。适用于需长期用药或存在消化道溃疡病史的患者。
3、硫酸氨基葡萄糖软骨保护剂，促进软骨基质合成并抑制分解酶活性。适合慢性病程伴软骨磨损的患者，需持续使用数周见效。
4、糖皮质激素关节腔注射用曲安奈德等药物可快速控制严重炎症。适用于关节积液明显病例，每年注射不超过3-4次。
急性期应减少膝关节负重活动，配合冷敷缓解肿胀，长期需加强股四头肌锻炼维持关节稳定性。
股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗，具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采用药物治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠，同时需严格避免负重。
2、保髋手术中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术，这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间，适合年轻且坏死面积较小的患者。
3、关节置换晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术，采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体，术后可恢复关节功能，但存在假体使用寿命限制。
4、综合干预治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗，控制血脂异常等基础疾病，肥胖患者需减重以降低关节负荷。
建议患者定期复查MRI监测坏死进展，日常生活中使用拐杖减轻负重，避免酗酒和使用激素类药物，饮食注意补充钙质和维生素D。
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