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心绞痛患者出现左肩部疼痛可能是心肌缺血引起的牵涉痛。心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致，典型症状包括胸骨后压榨性疼痛，但疼痛可放射至左肩、左臂、下颌等部位。需警惕急性心肌梗死等严重情况，建议立即停止活动并含服硝酸甘油片，若症状持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心需紧急就医。
心绞痛发作时心肌缺氧会刺激心脏神经，通过脊髓神经反射引起左肩部牵涉痛。这种疼痛常表现为钝痛或沉重感，与肩关节活动无关，可能伴随胸闷、气短。冠状动脉狭窄或痉挛是常见诱因，寒冷、情绪激动、饱餐后更易发作。心电图检查可发现ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影能明确血管病变程度。患者应避免剧烈运动，随身携带硝酸甘油片等急救药物。
部分患者左肩痛可能合并颈椎病或肩周炎，但心源性疼痛多有明确诱因且休息后可缓解。糖尿病患者或老年人可能出现不典型症状，仅表现为肩部不适。若疼痛向背部或上腹部放射，需与胆囊炎、胃溃疡鉴别。长期吸烟、高血压、高血脂人群更易发生心绞痛，控制基础疾病可降低发作频率。日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
心绞痛患者应建立健康档案定期随访，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物。避免突然暴露于冷空气，冬季外出注意保暖。学习放松技巧缓解压力，睡眠时保持头部略高位。家属需掌握心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器可提高抢救成功率。若疼痛性质改变或发作频率增加，应及时调整治疗方案。
心绞痛疼痛持续时间一般为1-5分钟，若超过15分钟需警惕心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。
多数情况下，稳定型心绞痛发作时疼痛持续1-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多因体力活动或情绪激动诱发，停止活动后症状逐渐减轻。这类心绞痛发作频率相对固定，每日或每周发作次数无明显增加，疼痛程度和持续时间较一致。
不稳定型心绞痛疼痛可能持续5-15分钟，甚至更长时间，且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在没有明显诱因时发生，或在轻微活动时突然加重。发作频率、程度或持续时间较之前有明显变化，可能提示冠状动脉斑块不稳定或血栓形成，需立即就医。
心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激，戒烟限酒，低盐低脂饮食。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。若疼痛持续时间延长或频率增加，须立即就医排除急性心肌梗死。
