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病毒性肝炎会导致胆红素高吗

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病毒性肝炎会导致胆红素高吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

病毒性肝炎会导致胆红素升高。胆红素升高可能由肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、溶血反应、胆管阻塞等原因引起,需结合肝功能检查与影像学评估。

1、肝细胞损伤

病毒性肝炎可破坏肝细胞,导致间接胆红素无法转化为直接胆红素。表现为皮肤巩膜黄染,可遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸等药物保护肝细胞。

2、胆汁排泄障碍

肝炎可能引发肝内胆汁淤积,直接胆红素反流入血。伴随皮肤瘙痒和陶土样便,治疗可选用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等利胆药物。

3、溶血反应

部分肝炎病毒可能诱发免疫性溶血,间接胆红素生成增加。需检测网织红细胞计数,严重时需用糖皮质激素或免疫抑制剂控制溶血。

4、胆管阻塞

慢性肝炎可能继发胆管纤维化或结石,造成机械性梗阻。超声检查可确诊,必要时行ERCP或手术解除梗阻。

病毒性肝炎患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现黄疸加重或腹痛需立即就医。

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乙肝清热解毒颗粒适合慢性乙型肝炎患者、肝胆湿热证候者、肝功能异常者及病毒携带者。该药物具有抗病毒、保肝降酶、改善症状的作用,需在医生指导下使用。

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适用于HBV-DNA阳性但无明显症状者,可辅助控制病毒载量。需注意该药不能替代抗病毒西药,须严格遵医嘱联合用药。

服药期间忌食辛辣油腻,避免饮酒;孕妇、脾胃虚寒者慎用,儿童用药需调整剂量。出现过敏或不适及时就医。

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