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小儿膀胱输尿管反流可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常与先天性输尿管异常、尿路感染、膀胱功能障碍等因素有关。
1、保守治疗
适用于轻度反流患儿，通过定时排尿、双次排尿训练减少尿液滞留。每日饮水量控制在每公斤体重50-60毫升，避免便秘加重腹压。定期尿常规监测感染情况，必要时配合超声复查反流程度。
2、抗生素预防
低剂量抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒可预防尿路感染，需持续使用至反流自行缓解或手术后。用药期间每月复查尿培养，出现发热或尿频症状需及时调整方案。
3、内镜注射治疗
通过膀胱镜在输尿管开口处注射透明质酸钠凝胶，形成抗反流屏障。适用于Ⅱ-Ⅲ度反流，创伤小且恢复快，但可能存在注射材料移位风险，术后需随访1年以上评估效果。
4、输尿管再植术
开放或腹腔镜下重建输尿管膀胱连接部，适用于反复感染或Ⅳ-Ⅴ度反流。术后留置导尿管3-5天，需预防性使用抗生素如呋喃妥因肠溶片，3个月后通过排尿性膀胱尿道造影确认疗效。
5、行为管理
建立规律排尿习惯，每日6-8次定时如厕，训练盆底肌控制能力。避免摄入咖啡因饮料，夜间可考虑闹钟唤醒排尿。合并便秘时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
患儿需每3-6个月复查泌尿系造影或核素扫描，监测肾脏瘢痕形成情况。日常注意会阴清洁，选择棉质透气内衣，游泳后及时更换衣物。家长应记录排尿日记，观察有无尿急尿痛等感染征兆，出现发热需立即就医。治疗期间建议低盐饮食，控制血压在正常范围以保护肾功能。
