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小肠疝气是腹股沟疝或腹壁疝的俗称,指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出形成的包块,主要包括腹股沟斜疝、直疝、股疝及脐疝等类型。
1、腹股沟斜疝最常见类型,小肠经腹股沟管突出,可能与腹壁肌肉薄弱、长期腹压增高等因素有关,表现为腹股沟区可复性包块。
2、腹股沟直疝中老年男性多见,疝囊从腹壁下动脉内侧突出,与腹横筋膜退化相关,包块呈半球形且较少发生嵌顿。
3、股疝女性高发,肠管经股环进入股管,嵌顿概率较高,表现为大腿根部卵圆形包块,可能伴剧烈疼痛。
4、脐疝婴幼儿和肥胖者多见,肠管从脐环缺损处突出,婴幼儿多可自愈,成人需手术修补防止嵌顿。
建议避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,出现包块无法回纳或剧烈疼痛时需立即就医。
幽门螺旋杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等。
1、尿素呼气试验受试者口服含碳13或碳14标记的尿素试剂后,通过分析呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染情况,具有无创、准确性高的特点。
2、粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺旋杆菌特异性抗原确定感染状态,适用于儿童、老人等不宜进行侵入性检查的人群。
3、血清抗体检测通过血液检测幽门螺旋杆菌抗体,但抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染或既往感染,需结合其他检查判断。
4、胃镜检查胃镜下可直接观察胃黏膜病变并进行快速尿素酶试验或组织活检,是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准,但属于侵入性检查。
建议检测前停用质子泵抑制剂及抗生素至少4周,日常注意分餐制预防交叉感染,确诊后需规范进行四联疗法根除治疗。