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胃肠减压的目的及注意事项

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胃肠减压的目的及注意事项

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

胃肠减压的主要目的是缓解胃肠道梗阻、减少消化液积聚,常用于肠梗阻、消化道穿孔等急症。注意事项包括保持引流管通畅、观察引流液性状、预防并发症、定期评估治疗效果。

1. 缓解梗阻

通过负压吸引排出胃肠道内积气积液,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,适用于机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等情况。

2. 减少消化液积聚

持续吸引胃内容物可防止呕吐误吸,减少消化液对吻合口的刺激,常用于消化道手术后或急性胰腺炎患者。

3. 观察引流液

记录引流液颜色、性质和量,若出现血性液体提示可能有消化道出血,胆汁样液体可能提示十二指肠内容物反流。

4. 预防并发症

定期冲洗管道防止堵塞,固定妥当避免脱落,长期减压需注意电解质紊乱,必要时配合静脉营养支持。

实施胃肠减压期间应监测生命体征,保持半卧位,避免剧烈咳嗽,出现腹痛加剧或引流异常需立即通知医护人员。

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胃痉挛通常无法通过B超直接诊断,B超主要用于检查肝胆胰脾等实质性器官。胃痉挛的诊断主要依赖临床症状评估、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、电解质检查等方法。

1、临床症状评估:

医生通过询问疼痛性质、持续时间及诱因进行初步判断,典型表现为阵发性上腹绞痛。

2、胃镜检查:

胃镜可直接观察胃黏膜状态,排除胃炎、溃疡等器质性疾病,检查前需空腹6小时以上。

3、幽门螺杆菌检测:

通过呼气试验或胃黏膜活检确认感染,该菌感染可能导致胃痉挛反复发作。

4、电解质检查:

抽血检测血钾、血钙水平,低钾血症或低钙血症可能引发肌肉异常收缩导致痉挛。

发作期建议暂时禁食,缓解后选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激饮食,若症状频繁发作需及时消化科就诊。

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