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急性带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛治疗、皮肤护理、中医治疗、预防并发症等方式治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表现为单侧带状分布的簇集性水疱伴神经痛。
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等。发病72小时内开始治疗效果较好,需遵医嘱足疗程用药。抗病毒治疗有助于减少疱疹扩散,降低带状疱疹后神经痛发生率。
神经痛是带状疱疹的主要症状,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。疼痛持续不缓解时可考虑神经阻滞治疗。
保持疱疹部位清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时避免用力搓洗患处。疱疹结痂后可使用维生素E乳促进皮肤修复。
中医认为带状疱疹属肝胆湿热证,可配合龙胆泻肝丸、黄连上清片等清热解毒药物。针灸治疗选取夹脊穴、阿是穴等可缓解疼痛。外治法包括青黛散调敷、金黄散外涂等,需在中医师指导下使用。
眼部带状疱疹需眼科会诊预防角膜炎,耳部带状疱疹需警惕面瘫。高龄、免疫力低下患者更易发生带状疱疹后神经痛,可早期联合营养神经药物如甲钴胺片。糖尿病患者需加强血糖控制,避免疱疹迁延不愈。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累和压力。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素丰富食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。未患过水痘的易感人群可接种带状疱疹疫苗预防。急性期患者需隔离至疱疹结痂,避免接触孕妇和免疫功能低下者。若出现高热、剧烈头痛、疱疹扩散或视力改变等症状应及时复诊。